Տղամարդկանց անպտղություն․ որտեղից սկսել հետազոտությունը

Շատ տղամարդիկ, երբ ընտանիքում երեխայի հարց է առաջանում, իսկ այնուհետև՝ անպտղության խնդիր, ավտոմատ կերպով մտածում են, որ խնդիրը կնոջ մոտ է։ Սա տարածված մտածելակերպ է, բայց այլևս միֆ է։ Իրականում, դեպքերի մոտ կեսում պատճառը տղամարդու մեջ է։ Ուստի, եթե դուք երկար ժամանակ անպաշտպան սեռական հարաբերություն եք ունենում և հղիություն չի առաջանում, առաջին իսկ քայլերից պետք է լինի այցելությունը մասնագետի մոտ։ Սա է ճիշտ մոտեցումը։ Մի՛ կորցրեք ժամանակը կասկածների և անհանգստության մեջ։ Ժամանակին կատարված անդրոլոգի հետազոտությունը կարող է շատ բան փոխել։

Տղամարդկանց անպտղություն. երբ դիմել մասնագետի

Անպտղություն ախտորոշվում է, երբ զույգը մեկ տարվա ընթացքում, կանոնավոր անպաշտպան սեռական հարաբերությունների պայմաններում, հղիություն չի ունենում։ Եթե կինը 35 տարեկանից բարձր է, ապա այդ ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչև վեց ամիս։ Մի սպասեք անորոշ ժամանակ։ Եթե վերոհիշյալ ժամկետներն անցել են, ապա ժամանակն է, որ դուք լուրջ քայլեր ձեռնարկեք։ Հիշեք, որ անպտղության խնդիրը բուժելի է դեպքերի մեծ մասում, բայց միայն ժամանակին և ճիշտ ախտորոշման դեպքում։

Առաջին քայլը՝ անդրոլոգի մոտ խորհրդատվություն

Ձեր առաջին և ամենակարևոր քայլը պետք է լինի անդրոլոգի մոտ այցելությունը։ Այս մասնագետը զբաղվում է տղամարդու միզասեռական համակարգի առողջությամբ և, բնականաբար, անպտղության խնդրերով։ Շատ տղամարդիկ անհարմար են զգում խոսել նման թեմաներից, կամ էլ հույս ունեն, որ «ինքն իրեն կանցնի»։ Սա սխալ մոտեցում է։ Մեր մոտ ընդունված է ամաչել կամ լռել նման խնդիրների մասին, կամ էլ փորձել ինքնաբուժությամբ զբաղվել՝ հարևանի կամ բարեկամի «խելացի» խորհուրդներով։ Սա ճանապարհ չէ։ Դա միայն խորացնում է խնդիրը և հետաձգում բուժումը։

Առաջին այցի ընթացքում անդրոլոգը կզրուցի ձեզ հետ, կհավաքի մանրամասն անամնեզ։ Դա նշանակում է, որ նա կհետաքրքրվի ձեր անցյալ հիվանդություններով, վնասվածքներով, վիրահատություններով, սովորություններով, մասնագիտական գործունեությամբ։ Ամեն փոքր դետալ կարող է կարևոր լինել։ Մի՛ թաքցրեք ոչինչ, նույնիսկ այն, ինչը ձեզ աննշան է թվում։ Հենց այս զրույցի ընթացքում է բժիշկը հասկանում, թե որ ուղղությամբ է պետք շարժվել։

Սպերմատոգրամա՝ տղամարդու առողջության հիմնական անալիզը

Առաջին և հիմնական հետազոտությունը, որը նշանակում է անդրոլոգը անպտղության կասկածի դեպքում, սպերմատոգրաման է։ Սա սերմի հետազոտությունն է, որը ցույց է տալիս սպերմատոզոիդների քանակը, շարժունակությունը, ձևաբանությունը և այլ կարևոր պարամետրեր։ Սա այն անալիզն է, որից պետք է սկսել։ Այն շատ ավելի տեղեկատվական է, քան կարծում եք։

Ինչպես պատրաստվել սպերմատոգրամային

Սպերմատոգրամայի արդյունքների հավաստիությունը կախված է ճիշտ նախապատրաստումից։ Սա ոչ թե պարզապես ձևականություն է, այլ կանոն, որի խախտումը կբերի սխալ եզրակացությունների։

• Սեռական ձեռնպահություն. Պահպանեք 3-ից 5 օր սեռական ձեռնպահություն։ Սա չափազանց կարևոր է։ Ավելի կարճ կամ երկար ժամանակահատվածը կարող է աղավաղել արդյունքները։ Մի՛ կարծեք, թե մեկ օրն էլ բավարար է կամ 10 օրը՝ ավելի լավ։ Ուղիղ 3-5 օր։
• Խուսափեք ալկոհոլից և ծխելուց. Անալիզից 7-10 օր առաջ բացառեք ալկոհոլի և նիկոտինի օգտագործումը։ Դրանք ուղղակիորեն ազդում են սպերմատոզոիդների որակի վրա։
• Խուսափեք շոգի ազդեցությունից. 2-3 ամիս առաջ խուսափեք շոգ բաղնիքներից, շոգեբաղնիքներից, սաունաներից և տաք լոգանքներից։ Ամենաբարձր ջերմաստիճանն անմիջապես ազդում է սերմի որակի վրա։ Մի՛ դրեք նոութբուքը անմիջապես ծնկների վրա։
• Հիվանդություններ և դեղամիջոցներ. Եթե վերջին երեք ամսվա ընթացքում հիվանդացել եք մրսածությամբ, գրիպով կամ այլ վարակիչ հիվանդությամբ, ինչպես նաև ընդունել եք հակաբիոտիկներ կամ այլ դեղամիջոցներ, անպայման տեղեկացրեք բժշկին։ Ավելի լավ է հետաձգել անալիզը և անցկացնել այն լիարժեք ապաքինվելուց առնվազն 2 շաբաթ հետո։
• Սթրես. Փորձեք հնարավորինս խուսափել սթրեսային իրավիճակներից անալիզից առաջ։ Սթրեսը ևս իր բացասական ազդեցությունն է թողնում։

Ինչ են ցույց տալիս սպերմատոգրամայի արդյունքները

Սպերմատոգրաման թույլ է տալիս գնահատել մի քանի կարևոր ցուցանիշներ։

• Ծավալը. Սերմի ընդհանուր քանակը։
• Սպերմատոզոիդների կոնցենտրացիան. 1 միլիլիտրում սպերմատոզոիդների քանակը։
• Շարժունակությունը. Որքանով են սպերմատոզոիդները ակտիվ և արագ շարժվում։ Սա ունի մի քանի ենթատեսակ՝ առաջընթաց շարժունակություն, ոչ առաջընթաց շարժունակություն և անշարժություն։
• Ձևաբանությունը. Սպերմատոզոիդների ճիշտ կառուցվածքով լինելը։ Բոլոր շեղումները կարող են ցույց տալ որոշակի խնդիրներ։
• Կենսունակությունը. Կենդանի սպերմատոզոիդների տոկոսը։
• Ագլյուտինացիա. Սպերմատոզոիդների կպչումը միմյանց։ Սա կարող է լինել իմունոլոգիական խնդիրների նշան։

Սպերմատոգրամայի մեկ արդյունքը միշտ չէ, որ վերջնական է։ Երբեմն անհրաժեշտ է կրկնել անալիզը 2-3 շաբաթից, որպեսզի համոզվենք արդյունքների կայունության մեջ։ Միայն համալիր գնահատումն է տալիս ամբողջական պատկեր։

Լրացուցիչ հետազոտություններ՝ անհրաժեշտ քայլեր տղամարդու առողջության համար

Եթե սպերմատոգրամայի արդյունքները շեղումներ են ցույց տալիս, անդրոլոգը կնշանակի լրացուցիչ տղամարդու առողջության անալիզներ։ Սա ստանդարտ պրակտիկա է, որը թույլ է տալիս պարզել խնդրի իրական պատճառը։

Հորմոնալ հետազոտություններ. երբ և ինչու

Հորմոնները, հատկապես տեստոստերոնը, ֆոլիկուլախթանիչ (FSH) և լյուտեինացնող (LH) հորմոնները, պրոլակտինը, առանցքային դեր են խաղում սպերմատոգենեզի՝ սպերմատոզոիդների արտադրության գործընթացում։ Դրանց մակարդակի խախտումը կարող է լինել անպտղության պատճառ։

• Տեստոստերոն. Տղամարդու գլխավոր հորմոնը։ Ցածր մակարդակը կարող է ազդել սպերմատոզոիդների որակի և քանակի վրա։
• FSH և LH. Այս հորմոնները կարգավորում են տեստոստերոնի արտադրությունը և սպերմատոգենեզը։ Դրանց մակարդակի փոփոխությունները կարող են վկայել սերմնարանների ֆունկցիայի խախտման մասին։
• Պրոլակտին. Բարձր մակարդակը կարող է ճնշել տեստոստերոնի արտադրությունը։

Հորմոնալ անալիզները հանձնվում են առավոտյան, քաղցած վիճակում։ Նախապատրաստումը նման է սպերմատոգրամային՝ խուսափել սթրեսից, ծխելուց և ալկոհոլից։

Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ)

Անդրոլոգը կարող է նշանակել ամորձիների, շագանակագեղձի և շեքի ՈՒՁՀ։ Սա թույլ է տալիս հայտնաբերել ֆիզիկական խնդիրներ՝ վարիկոցելե (ամորձու երակների լայնացում), հիդրոցելե (ջրգողություն), սերմնատար ուղիների խցանումներ, կիստաներ կամ ուռուցքներ։ Ամեն մի խնդիր պահանջում է իր լուծումը։

Գենետիկական անալիզներ

Եթե սպերմատոգրաման լուրջ խնդիրներ է ցույց տալիս (օրինակ՝ ազոոսպերմիա՝ սերմում սպերմատոզոիդների բացակայություն, կամ ծանր օլիգոզոոսպերմիա՝ շատ քիչ քանակություն), ապա կարող է անհրաժեշտ լինել գենետիկական հետազոտություն։ Դա կարող է լինել կառիոտիպի որոշումը (քրոմոսոմային հավաքածուի ուսումնասիրություն) կամ Y-քրոմոսոմի միկրոդելեցիաների (գենետիկական նյութի կորուստ) ստուգումը։ Այս անալիզները օգնում են պարզել, թե արդյոք անպտղությունը գենետիկական պատճառներ ունի։

Վարակների ստուգում

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (քլամիդիա, միկոպլազմա, ուրեապլազմա, գոնորեա և այլն) կարող են բացասաբար ազդել սպերմատոզոիդների որակի վրա և առաջացնել անպտղություն։ Դրանք հաճախ ընթանում են անախտանիշ և տղամարդը կարող է չկասկածել իր վարակված լինելու մասին։ Հետևաբար, դրանց հայտնաբերումը և բուժումը կարևորագույն քայլ է։

Ապրելակերպի դերը անպտղության հարցում

Մի մոռացեք, որ ձեր ապրելակերպը ուղղակիորեն ազդում է ձեր առողջության, այդ թվում՝ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։

Վնասակար սովորույթներ և դրանց ազդեցությունը

• Ծխելը. Նիկոտինը և ծխախոտի ծուխը պարունակող վնասակար նյութերը վնասում են սպերմատոզոիդների ԴՆԹ-ն, նվազեցնում դրանց շարժունակությունը և քանակը։ Եթե ծխում եք, անհրաժեշտ է դադարեցնել։
• Ալկոհոլ. Ալկոհոլի չարաշահումը բացասաբար է ազդում տեստոստերոնի արտադրության վրա և նվազեցնում սերմի որակը։
• Նարկոտիկ նյութեր. Դրանք ունեն կործանարար ազդեցություն ամբողջ օրգանիզմի, հատկապես վերարտադրողական համակարգի վրա։
• Ավելորդ քաշ. Ճարպակալումը կարող է հանգեցնել հորմոնալ դիսբալանսի և նվազեցնել սպերմատոզոիդների որակը։

Սնունդ և ֆիզիկական ակտիվություն

Հավասարակշռված սնունդը, որը հարուստ է վիտամիններով (հատկապես C, E, ֆոլաթթու), հակաօքսիդանտներով և ցինկով, կարևոր է սերմի առողջության համար։ Ապահովեք օրգանիզմին անհրաժեշտ սննդանյութերով։ Կանոնավոր, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես դրականորեն է ազդում ընդհանուր առողջության և հորմոնալ հավասարակշռության վրա։ Բայց չափից շատ ինտենսիվ մարզումները կարող են նաև բացասական ազդեցություն ունենալ։ Պետք է պահպանել ոսկե միջինը։

Մի՛ վախեցեք խոսել և գործել

Անպտղությունը լուրջ խնդիր է, բայց այն պատիժ չէ։ Շատ դեպքերում այն բուժելի է։ Ամենակարևորը ժամանակին մասնագետի դիմելն է և նրա ցուցումներին խստորեն հետևելը։ Մի՛ փակվեք ձեր մեջ, քննարկեք խնդիրը ձեր կնոջ հետ, դիմեք մասնագետի։ Կան բազմաթիվ բուժման տարբերակներ, սկսած կոնսերվատիվ մեթոդներից մինչև վիրահատական միջամտություններ և արհեստական բեղմնավորման տեխնոլոգիաներ։ Ձեր պասիվությունը կարող է ձեզ զրկել հայր դառնալու հնարավորությունից։

Հիշեք, որ ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է։ Անպտղության հարցում ամենակարևորը հ проакտիվ մոտեցումն է։ Մի՛ սպասեք, որ խնդիրը կլուծվի ինքն իրեն։ Դիմեք մասնագետի, անցեք հետազոտություններ և ստացեք ճիշտ բուժում։ Այդպես դուք կբարձրացնեք հաջողության հավանականությունը։ Եթե կան կասկածներ կամ հարցեր, ավելի լավ է անմիջապես պարզաբանել դրանք։

Գրանցվեք անդրոլոգի մոտ ախտորոշման համար։