Գլխացավեր և նյարդաբանական պատճառներ

Գլխացավը։ Ո՞վ չի ճանաչում այդ զգացողությունը։ Մի մասը դրանից տառապում է հազվադեպ, մյուսները՝ ամեն օր։ Շատերը պարզապես համակերպվում են՝ խմում ցավազրկող, հույս դնում, որ կանցնի։ Բայց գլխացավը հաճախ մեր մարմնի կարևորագույն ազդանշանն է, որը չի կարելի անտեսել։ Այն կարող է լինել պարզ հոգնածության արդյունք կամ լուրջ նյարդաբանական խնդրի նշան։ Եվ երբ խոսքը գնում է պարբերական գլխացավերի, հատկապես միգրենի մասին, հասկանալը, թե երբ է պետք դիմել մասնագետի՝ նյարդաբան գլխացավ ախտորոշելու և ճիշտ միգրեն բուժում նշանակելու համար, դառնում է կենսականորեն կարևոր։

Գլխացավ. Ի՞նչ է դա, և ե՞րբ է անհանգստացնում

Գլխացավը միայն մեկ տեսակ չէ։ Դրանք շատ են, և յուրաքանչյուրն ունի իր պատճառները։ Դուք, հավանաբար, ծանոթ եք լարվածության գլխացավերին՝ պարզ, սեղմող զգացողություն գլխի շուրջ, որը հաճախ սթրեսից կամ հոգնածությունից է լինում։ Բայց կան նաև ավելի լուրջ դեպքեր, որոնք պահանջում են մասնագիտական մոտեցում։

Տարբերակել սովորականը՝ լուրջից

• Լարվածության գլխացավ. Սա ամենատարածվածն է։ Այն սովորաբար նկարագրվում է որպես թեթև կամ չափավոր ճնշում գլխի երկու կողմերում, ճակատի կամ գլխի հետևի մասում։ Այն կապված է սթրեսի, հոգնածության, քնի պակասի կամ պարանոցի մկանների լարվածության հետ։ Այս դեպքերում հանգիստը, ջերմ կոմպրեսը կամ սովորական ցավազրկողը կարող են օգնել։
• Միգրեն. Ահա այստեղ է, որ խնդիրները սկսում են լրջանալ։ Միգրենը պարզապես ուժեղ գլխացավ չէ, այլ նյարդաբանական քրոնիկ հիվանդություն։ Այն բնութագրվում է բաբախող, սրտխառնոցով, լույսի և ձայնի հանդեպ զգայունությամբ ուղեկցվող ցավով, սովորաբար գլխի մի կողմում։ Միգրենի նոպաները կարող են տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր և ամբողջությամբ անաշխատունակ դարձնել մարդուն։
• Կլաստերային գլխացավ. Սա հազվադեպ է, բայց չափազանց ցավոտ։ Ցավը սովորաբար լինում է աչքի շուրջը կամ հետևում, միակողմանի, ուղեկցվում է աչքի կարմրությամբ, արցունքահոսությամբ կամ քթահոսությամբ։ Նոպաները հաճախ լինում են որոշակի ժամանակահատվածում՝ «կլաստերներով»։
• Երկրորդական գլխացավեր. Սրանք գլխացավեր են, որոնք այլ հիվանդության ախտանիշ են։ Դա կարող է լինել ճնշման բարձրացում, վարակ, սինուսիտ, գլխի վնասվածք կամ նույնիսկ ուռուցք։ Այս դեպքերում ճիշտ ախտորոշումը կյանք փրկող է։

Մենք, մեր երկրում, սիրում ենք ամիսներով տառապել գլխացավից, մինչև հարեւանը կամ դեղատնից մի ծանոթ «լավ դեղ» չառաջարկի։ Սա սխալ մոտեցում է։ Ցավի դիմացկունությունը հերոսություն չէ, այլ հաճախ՝ անհրաժեշտ բուժումը հետաձգելու միջոց։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ նյարդաբան գլխացավի դեպքում

Շատերը կարծում են, որ նյարդաբանին պետք է դիմել միայն այն դեպքում, երբ արդեն «դժոխքից» են անցնում։ Սա վտանգավոր մոտեցում է։ Կան կոնկրետ նշաններ, որոնք ահազանգում են, որ դուք պետք է շտապ դիմեք մասնագետի՝ նույնիսկ եթե դա ձեզ թվում է «պարզապես հոգնածություն»:

• Եթե ձեր գլխացավերը դարձել են պարբերական և ինտենսիվ, նույնիսկ եթե դուք արդեն ընտելացել եք դրանց։
• Եթե գլխացավի բնույթը կամ ուժգնությունը փոխվել է վերջին ժամանակներս։
• Եթե գլխացավը սկսվում է հանկարծակի և շատ ուժեղ է (այսպես կոչված՝ «կայծակնային» գլխացավ)։
• Եթե գլխացավին ուղեկցում են այլ ախտանիշներ՝ բարձր ջերմություն, պարանոցի կարծրություն, տեսողության խանգարում, թմրածություն մարմնի որևէ հատվածում, խոսքի կամ քայլվածքի խանգարում։
• Եթե դուք արթնանում եք գլխացավով կամ այն ուժեղանում է առավոտյան։
• Եթե գլխացավերը սկսվել են գլխի վնասվածքից հետո։
• Եթե դուք ունեք քրոնիկ հիվանդություններ (օրինակ՝ զարկերակային հիպերտենզիա) կամ ընդունում եք որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են գլխացավ առաջացնել։

Այս դեպքերից յուրաքանչյուրը հստակ ազդանշան է. դուք պետք է դիմեք նյարդաբանի։ Միգրեն ունեցող մեծահասակներն առանձնահատուկ ուշադրության կարիք ունեն, քանի որ նրանց մոտ ճիշտ ախտորոշումն ու բուժումը կարող են զգալիորեն բարելավել կյանքի որակը։

Նյարդաբանի մոտ. Ի՞նչ սպասել

Երբ գնում եք նյարդաբանի մոտ, պատրաստ եղեք մանրամասն խոսակցության։ Մի վախեցեք պատմել ամեն ինչ՝ ամենափոքր դետալները կարող են կարևոր լինել ախտորոշման համար։ Բժիշկը կհարցնի.

• Ե՞րբ են սկսվել գլխացավերը։
• Որքա՞ն հաճախ են դրանք լինում։
• Ի՞նչ բնույթի է ցավը (բաբախող, սեղմող, կտրող)։
• Որտե՞ղ է այն տեղակայված (գլխի մի կողմում, երկու կողմում, ճակատին, ծոծրակին)։
• Որքա՞ն է տևում ցավի նոպան։
• Ի՞նչն է ուղեկցում ցավին (սրտխառնոց, փսխում, լույսի/ձայնի զգայունություն, տեսողության խանգարում)։
• Ի՞նչն է թեթևացնում կամ վատթարացնում ցավը։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք ընդունել, և դրանք օգնե՞լ են։
• Ունե՞ք այլ հիվանդություններ, ընդունու՞մ եք այլ դեղեր։

Այս բոլոր տեղեկությունները բժշկին կօգնեն պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին։ Հետո կլինի նյարդաբանական զննում, որի ընթացքում բժիշկը կստուգի ձեր ռեֆլեքսները, զգայունությունը, քայլվածքը և շարժումների կոորդինացիան։

Ախտորոշում և հետազոտություններ

Երբեմն, ախտորոշումը ճշտելու կամ լուրջ պատճառները բացառելու համար, նյարդաբանը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել:

• Արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզներ. Դրանք կարող են հայտնաբերել բորբոքային պրոցեսներ կամ այլ խնդիրներ։
• Գլխուղեղի մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ) կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ). Սրանք շատ կարևոր հետազոտություններ են, որոնք թույլ են տալիս մանրամասն տեսնել գլխուղեղի կառուցվածքը և հայտնաբերել հնարավոր շեղումներ (օրինակ՝ ուռուցքներ, անոթային արատներ, արյունազեղումներ)։ Մի վախեցեք այս նշանակումներից։ Դրանք արվում են ոչ թե այն պատճառով, որ բժիշկը «ինչ-որ բան կասկածում է», այլ որպեսզի համոզվի, որ լուրջ ոչինչ չկա կամ, հակառակը, հայտնաբերի այն, ինչը պահանջում է անհապաղ միջամտություն։
• Էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (ԷԷԳ). Այս հետազոտությունը գնահատում է գլխուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը։

Միգրեն բուժում. Ժամանակակից մոտեցումներ

Եթե ախտորոշումը միգրեն է, մի հուսահատվեք։ Այսօր գոյություն ունեն միգրենի բուժման արդյունավետ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս զգալիորեն նվազեցնել նոպաների հաճախականությունը և ինտենսիվությունը։ Մոռացեք այն ժամանակները, երբ միգրենով տառապողներին առաջարկում էին պարզապես ցավազրկողներ խմել և «համբերել»։

Ինչպես է իրականացվում միգրեն բուժումը

• Սուր նոպաների կանգնեցում. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք ընդունվում են նոպայի սկզբում՝ ցավը նվազեցնելու կամ ամբողջությամբ վերացնելու համար։ Դրանց շարքին են դասվում հատուկ դեղեր՝ տրիպտանները, որոնք շատ արդյունավետ են միգրենի դեպքում։
• Կանխարգելիչ բուժում. Եթե միգրենի նոպաները հաճախակի են (օրինակ՝ ամսական 4-ից ավելի), նյարդաբանը կարող է նշանակել կանխարգելիչ դեղամիջոցներ։ Դրանք ընդունվում են կանոնավոր կերպով՝ նոպաների հաճախականությունը և ուժգնությունը նվազեցնելու համար։ Սրանք կարող են լինել բետա-բլոկատորներ, հակադեպրեսանտներ, հակացնցումային դեղեր և նորագույն դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են միգրենի զարգացման կոնկրետ մեխանիզմների վրա։
• Կենսակերպի փոփոխություններ. Սա անբաժանելի մասն է բուժման։ Միգրեն ունեցող մեծահասակներին խստիվ խորհուրդ է տրվում վարել կանոնավոր կյանք՝ պահպանել քնի ռեժիմը, խուսափել սթրեսից, կանոնավոր սնվել, խուսափել միգրենի տրիգերներից (որոնք կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուրի համար՝ որոշակի սնունդ, հոտեր, լույս, եղանակի փոփոխություն)։ Երբեմն բավական է միայն կենսակերպի շտկումը։
• Բոտուլինոթերապիա. Քրոնիկ միգրենի որոշ դեպքերում (երբ նոպաները լինում են ամսական 15 օրից ավելի) կարող է կիրառվել բոտուլինոթերապիա, որը ներարկվում է գլխի և պարանոցի որոշակի կետերում։

Անկախ նրանից, թե ինչ բուժում է նշանակվում, հետևեք բժշկի ցուցումներին առանց շեղումների։ Մի փորձեք ինքնաբուժվել՝ հենվելով համացանցի կամ ծանոթների խորհուրդների վրա։ Յուրաքանչյուր օրգանիզմ յուրահատուկ է, և այն, ինչ օգնում է մեկին, կարող է վնասել մյուսին։ Մեր բժշկության մեջ հաճախ ենք հանդիպում դեպքերի, երբ հիվանդը գալիս է բարդացած վիճակով՝ անվերահսկելի ինքնաբուժման պատճառով։

Գլխացավը՝ հատկապես պարբերական և ուժեղ գլխացավը, նշան է, որ մեր օրգանիզմում ինչ-որ բան այն չէ։ Մի անտեսեք այն։ Մի համակերպվեք ցավի հետ։ Դուք արժանի եք ապրել առանց մշտական անհարմարության։ Ժամանակին դիմելով մասնագետի՝ դուք ոչ միայն կազատվեք ցավից, այլև կկանխարգելեք հնարավոր լուրջ խնդիրներ։ Գրանցվեք նյարդաբանի մոտ։